<案例分享> 1歲8個月的小妹妹,長期食慾不佳。體重只有9公斤,生長狀況雖然穩定延著曲線上升,但媽媽仍是非常憂心,因為一直是<3%,且身型跟同年紀的孩子比起來非常瘦小。
媽媽表示,從6個月後開始嚐試副食品之後就一直吃得不好,泥類食物勉強入口,進展到粥、飯類食物後完全不想咀嚼,含在嘴裡不咬也不吞。現在快兩歲了,仍然還有早晚兩次的配方奶。本來覺得可能是牙齒咀嚼功能不佳,但只要給餅乾就吃得很好。近日開始嘗試益生菌,無奈換了5.6種牌子還是覺得沒什麼效果,便決定讓妹妹試試中藥。
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像妹妹這樣食慾不佳,看到正餐就不想吃的狀況,在中醫屬於“小兒厭食”的範疇,多與脾胃功能不佳相關,因此會以"開脾胃",也就是一些芳香健脾、醒脾的中藥來促進孩子的脾胃功能,脾胃狀況改善自然看到食物就會有胃口,就會願意進食。
妹妹服用一週中藥後回診,媽媽表示吃飯狀況改善非常多,本來連半碗飯都吃不完,每餐都要追著餵;這禮拜竟然都可以吃完一整碗飯,另外也發現大便狀況改善很多,之前大便的量都不多,有時候還是羊大便一顆一顆的,這禮拜的大便都是成形的漂亮形狀。
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除了中藥開脾的部分,孩子腸胃功能調理好了之後,還是要回歸到飲食習慣。從一開始副食品介入時期就可以著手建立良好的飲食習慣,包括:
- 固定規律的用餐時間
- 均衡飲食:少量多樣化,多嘗試不同種食物,慢慢訓練孩子的腸胃適應,可以降低過敏反應,也可以避免孩子挑食。
- 少吃零食、精緻食物:過多的零食或點心容易造成孩子不想吃正餐的狀況,其成分中的人工添加物也容易影響孩子的生長發育。因此我們非常強調孩子主要接觸的都應該以"原型食物"為主。
中醫育兒的重要觀念:"若要小兒安,三分饑與寒"
不是要讓孩子餓肚子,是要強調因為幼兒脾胃發育狀況不似成人完整,脾胃偏虛的狀況下,每餐飲食7-8分飽即可,過多的食物容易超過孩子脾胃的消化能力,甚至會出現食積的症狀而造成更大的腸胃負擔。