兒童次發性尿床案例分享

8歲小弟弟,已戒夜間尿布3年多。

去年於寄宿學校就讀後開始出現一週約3-4次尿床現象。因為和班上同學一起睡覺,弟弟壓力非常大,很害怕同學會嘲笑自己還在尿床。久而久之,出現了自卑、在班上不與同學互動,甚至抗拒上學的情況。

這是非常典型因為壓力、環境變換所造成的次發性尿床。

壓力如:考試、被責備;環境變換如搬家、轉學……等等狀況都可能引起次發性尿床。

不過還是要先提醒,少數次發性尿床與孩子泌尿道感染或腎臟問題相關,擔心的話可以先至小兒泌尿科評估喔!

較輕微的次發性尿床可於壓力源或是適應環境後自行緩解,但如果沒有緩解,反而隨著時間愈來愈嚴重,甚至影響到孩子的心理狀態,這時候就需要治療了。

因為生活變動再次出現尿床現象,中醫臨床上多見肝鬱證,中藥治療以疏肝解鬱之藥物為主方;而弟弟除了上述提到的尿床外,媽媽亦提及白天常見弟弟有憋不住尿的情況,常有尿急忍不住的現象出現。此為氣虛之證,因此治療上會酌加補氣藥物。

用藥第一週回診後,媽媽表示這個禮拜只有尿床一次,尿量也減少很多,白天尿急的狀況已經沒有再出現,但仍舊抗拒上學。於是稍微加強疏肝解鬱之藥物,囑續服一週。

第二週回診已無出現尿床現象,弟弟心情狀態也改善很多,不再抗拒上學了。

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孩子的夜尿狀況一般可觀察到五歲,無論是原發性或次發性,都可以先至小兒泌尿科排除膀胱泌尿道、腎臟的問題。

如果孩子尿床症狀不嚴重又不願意吃中藥,季節性的三伏貼/三九貼、或是丹田灸效果也不錯。不過後者對陽氣虛的尿床效果較好,因此還是需要請醫師評估孩子的體質喔!!