1.最重要的事情就是早期處理,最好能在受傷後一個小時內就處理,一般用針灸的方式處理,若有認識較好的推拿師用推按的方式處理也可以。
一般扭傷常見骨頭有些微錯位的情況,治療讓扭傷的關節周遭的筋膜放鬆,及早修正這個骨頭錯位的狀況,目標是要處理到可以用受傷的那隻腳站著(可以受力),這代表骨頭沒有錯位,才不會留下後遺症。
至於為何要儘早處理是因為隨著時間流逝,患部會愈來愈腫脹,
愈腫我們治療的難度就愈增加,而且若針刺/推按患部很可能會加重不適感。
2.不要去冰敷,冰敷可以讓患部比較不腫,也可以稍微減輕患部的不適,但是減少血流會讓組織修復的更慢,並增加好不完全留下後遺症的機會。
現在冰敷已經被移出腳踝扭傷的處理建議了,不過幾十年來的教育深植人心,多數民眾還是會有受傷就要冰敷的概念,順便在此跟大家宣導,不用冰敷喔!有人說用冰敷熱敷交替來避免弊端,其實也不用,現在中醫診所滿大街,找一間進去針灸很方便的。
3.所謂好不完全留下後遺症是指骨頭錯位的情況沒有被修正,
關節受力結構不穩定,在修復的過程中就會出現韌帶、筋膜的增生、沾黏,導致急性期的水腫消退之後,踝關節旁邊一圈看起來還是厚厚腫腫的,這會讓踝關節的活動性變差,也會更容易再次受傷。
4.腫脹是必然會發生的事情,不必因為希望不要腫太大就去冰敷或用繃帶護踝纏緊緊,這沒有意義;要減少腫脹就是盡量不要走動,把腳抬高,然而我想這並不容易做到,很少人可以真的大部分時間躺在床上休息;不過也不需要緊張,腫脹不是造成疼痛的主要原因,疼痛的主因是骨頭的錯位或周圍筋膜的緊繃,使得在站立或移動時關節周圍筋膜張力增加導致的。
5.藥布的選擇,中藥貼布看起來都差不多,但依成分的不同還是可以分成冷的或熱的,貼冷的就跟冰敷一樣,依上所述我們不贊成冰敷,當然也不贊成貼太冷(消炎)的藥布,貼熱的藥布就等同熱敷,
增加血液循環加速修復但會讓局部更腫脹不舒服,所以依據各人情況各人喜好選擇,可以都不要貼,覺得不舒服可以短時間貼一下冷的藥布舒緩症狀,覺得腫脹程度還可以接受就可以貼熱的藥布縮短病程。
(冷的藥布和冰敷的差別在於藥布不是單純消炎,還會有一些活血化瘀的成分在裡面。)
6.狀況不是每天都一樣,扭傷一般韌帶會有不等程度的撕裂傷,
所以踝關節一定是不穩定的,因此就算受傷後馬上處理到踝關節可以受力,也不代表可以一直維持這樣的狀況,回去路走多了點、活動角度大了點,都可能讓骨頭再度有些微的錯位,所以可以用”能不能用患側的腳站立”這件事當作指標,每天觀察自己的狀況,若是不能受力,站著就會痛,那就需要再回診治療;或是站立不痛但走路很痛,也可以跟醫師討論是否有可以再加強的空間。
7.不能太躁進,要給身體足夠的修復時間,若治療得宜,快的話3-7天就會逐漸消腫,但這時還不算好了,不要急著又去運動;一般說法韌帶修復時間要6-8周,若傷情不重是不用到這麼久,但也別忘了循序漸進地恢復運動強度以及回診讓醫師評估喔!
8.中藥的輔助,因為中藥都是複方,可以同時達到增加循環幫助修復,以及消炎消腫減少疼痛兩方面的功效。