多囊性卵巢症候群的中醫治療|侯光霈中醫師

多囊性卵巢症候群(Polycystic ovary syndrome ; PCOS),臨床上常見表現為月經週期紊亂(月經量少或是多個月才來一次)、體重增加、痤瘡多發、多毛(體毛、小鬍子)……等症狀。目前成因不明,但多數認為與體內賀爾蒙分泌異常相關,臨床上多依據三項診斷標準:排卵功能異常,多囊性卵巢,以及雄性激素過高,只要三項當符合兩項,且排除其他內分泌疾病,就能診斷為 PCOS 。

中醫觀點與治療

以中醫的觀點來看,疾病不會無中生有,必然是從循環不好開始一步步累積而成,PCOS的情況也是,因為飲食習慣不佳(冰冷、甜食、加工品),或感冒/過敏等小病沒有好好治療,讓體表循環變差,引起腎氣上衝(氣血往表層走希望突破循環的障礙);腎氣上衝時間久了以後,體內氣血虧損,且深層的循環力量不足,因而影響排卵功能,卵泡堆積在卵巢中形成我們看到的這些小囊,而因為這些小囊的阻擋,更加不利於後續的排卵。

所以治療上一樣要先改善生活習慣、飲食習慣,用中藥幫助淺層循環,緩解腎氣上衝的狀況,慢慢把氣血內收、和緩補養,也可以加點藥幫助卵巢子宮附近的循環,幫助排卵;治療著重在整體的調整,而不是催經,治療過程中月經有來也好沒來也罷,不要太過在意,整體改善後月經就會恢復正常,體重也會比較容易控制,痤瘡、皮膚出油等症狀也會一併改善。

多囊醫案一則

23歲林小姐,從初經開始月經就很不穩定,後來看婦產科發現有多囊卵巢的問題,但服用西藥調經藥治療時,她覺得身體容易水腫,且體重越來越上升,遂來尋求中醫治療,來診時月經已3個月未行。

治療觀點如上所述,先疏通循環,給予柴胡疏肝湯做主方治療,下周回診時表示,吃藥兩三天後月經就來了,但如前面說的,月經來不代表治好了,催經也不是我們的目的,整體循環改善,功能正常才算數。

本案治療反應良好,服藥三週後脈象及自覺症狀都已大幅改善,但建議她再持續服藥1-2個月,並觀察月經週期是否維持正常,若都正常即可停藥。

多囊性卵巢不算是個好治療的問題,不是每個案例都會治療得如此順利,一般治療時間抓3-6個月,有時需要更久,應該做好心理準備,不要急於見到效果,並且確實改善生活習慣,避免生冷食物、甜品、炸物、各式加工食品。